아나필락시스 란? [ 초기 증상부터 원인과 진단까지 알아보자 ]

아나필락시스 란? [ 초기 증상부터 원인과 진단까지 알아보자 ]

 

 

아나필락시스
[anaphylaxis]

 

아나필락시스는 

ana [반대]+phylaxiz [방어]의 합성어이다.

특정 항원에 노출되어 짧게는 수 분,

길게는 수 시간 내에

전신에 알레르기 반응이 나타나는

급성 중증 알레르기 질환이다.

 

 

아나필락시스 정의

우리 몸에서 알레르겐에 의해 면역 반응이 일어나면
 IgE라는 항체가 생기게 된다. 

만일 면역 반응을 일으켰던 알레르겐이 다시 우리 몸속에
 들어오게 되면 염증 세포 표면에 붙어 있던
 IgE와 결합하면서 화학물질이 분비된다. 

이 화학 물질에 의해 쇼크 증세와 같은 심한
 전신 반응이 일어나는데, 

보통 시간이 매우 짧아 아주 소량의 알레르겐에
 다시 노출되더라도 수분 이내에 증상이 나타난다.

 한편 결과적으로 비슷한 증상이 나타나지만 
면역 반응에 의한 증거가 부족한 경우를 
아나필락시스 양 반응이라고 부른다고 한다.

 

 

 

아나필락시스 원인

① 곤충 :벌에 쏘이거나 개미, 뱀에 물렸을 때
② 음식 : 밀가루, 땅콩, 갑각류 등으로
③ 약물 : 페니실린, 세펨계 등의 항생물질 등
④ 운동 : 음식 섭취와 관계없이 운동만으로 생길 수 있다.
⑤ 원인불명 : 특발성 아나필락시스 

(원인을 찾을 수 없는 경우)

 

 

 

           사진출처 : 수원시환경성질환아토피센터

 

아나필락시스 증상

1. 호흡기 (70%)	코막힘,재채기,저산소증,콧물,기침,거친호흡증상, 호흡곤란증상(쌕쌕 거리는 소리가나는 호흡)
2. 피부 (80~90%)	두드러기, 가려움증,홍조, 입술/혀 부종, 후두부위혈관부종, 피부가따끔거림
3. 신경 (15%)	안절부절하는행동, 의식저하증상,실신
4. 심혈관계 반응 (45%)	빈맥, 저혈압,가슴통증,쇼크,심장마비
5. 소화기 (45%)	메스꺼움,구토,복통,설사
6. 순환기	두통,어지럼증,인지하지못하는 대소변

 

 

 

 

 

 

아나필락시스 의심될 때

 

1. 무언가 먹거나 만지는 등의 행위를 하고, 전신적으로 이상 반응이 나타나는 경우 아나필락시스가 의심될 수 있습니다.  이럴 땐 즉시 병원이나 응급실로 내원해야 한다.

2. 진료를 통해 알레르기의 원인을 명확히 확인해야 한다. 아나필락시스의 대응 방법에 대해 교육을 받는 것도 좋은 방법이다.

3. 알레르기의 원인 물질은 반드시 피하고, 아나필락시스를 경험한 적이 있다면  에피네프린을 처방받아 소지하는 것이 좋다.

4. 진단에 의한 진단명이나 원인이 되는  식품이나 약물, 초기증상과 가장 식각했던 증상 악화요인과 자가 주사용 에피네프린 처방 및 소지여부 등은 본인은 물론 주변 사람들과 함께 알고 있어 위급 시 대처할수 있도록 해야한다.

 

 

위급 상황을 대비하기 위해 주변인과

관련 정보를 나누세요!

 

▶ 의사로부터 진단받은 진단명

▶ 원인 식품 또는 약물

▶ 악화 요인 (운동, 피곤 등)

▶아나필락시스 발생 초기 증상

▶ 가장 심각했던 증상

▶ 자가 주사용 에피네프린 소지 여부

 

 

 

 

 

아나필락시스 진단

 

대부분은 전형적인 임상 소견으로 진단한다. 

아나필락시스를 잘 유발하는 원인에 노출된 후
짧은 시간 내에 피부나 점막에 두드러기 
혹은 혈관 부종이 발생하고,

호흡 곤란 등의 호흡기 증상이나 
저혈압 등의 순환기 증상을
동반하면 아나필락시스로 진단할 수 있다.

 

 

 

 

 

 

 

아나필락시스에 필요한 검사

 

 

아나필락시스는 임상적 증상과 원인 물질의

접촉력을 종합하여 진단하는 것이다.

 

아나필락시스를 확진할 수 있는 별도의

검사는 따로 없다.

 

진단에 도움을 줄 수 있는 피검사

정도만 존재한다고 한다.

 

임상검사는 아나필락시스 진단에 제한적인

도움을 준다.

 

혈청을 측정할 수 있는데 증상 발생 후 

즉시 15분~3시간 / 15분~1시간 이내 채혈을

하여야 한다.

 

Tryptase 수치가 증가하면 아나필락시스 진단에

도움이 되지만, 소아에서 발생한 경우,

혈압이 정상일 때, 식품에 의한 아나필락시스에서는

정상 일 수 있다고 한다.

 

증상이 나타났을 때 수치가 증가하고, 증상이 호전된 

이후에 감소하는 것을 확인하는 연속적인

측정이 도움이 될 수 있다.

 

하지만 정상 범위를 보이는 Tryptase, histamine의

경우 아나필락시스가 아니라고 단정할 수 없으므로

임상적 진단을 하는 것이 중요하다고 한다.

 

 

 

아나필락시스의 치료

             사진출처 : 수원시환경성질환아토피센터

 

 

자가 주사용 에피네프린 사용법

           사진출처 : 수원시환경성질환아토피센터

 

 

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알레르기내과