식중독 이란 ? [ 초기 증상부터 원인과 진단까지 알아보자 ]

식중독 이란? [ 초기 증상부터 원인과 진단까지 알아보자 ]

 

 

 

 

식중독 및 장염
[food poisoning, gastroenteritis]

 

인체에 유해한 미생물 또는 유독 물질이 들어있는 
식품의 섭취로 인하여 발생하였거나 발생한 것으로 판단되는 
감염성 또는 독소형 질환

 

 

 

 

 

 

식중독 정의

 

식중독이란 섭취한 음식물의 독성 물질 때문에 발생한 일련의 증후군을 말한다.
 장염의 경우 대부분 음식 섭취와 관련이 있기 때문에 식중독과 따로 구분하기는 어렵다.
 식중독은 그 원인에 따라 세균 자체에 의한 감염이나 세균에서 생산된 독소에 의해 
증상을 일으키는 세균성 식중독, 자연계에 존재하는 동물성 혹은 식물성 독소에 의한 자연독 식중독, 
인공적인 화학물에 의해 증상을 일으키는 화학성 식중독으로 나누어 볼 수 있다.

 

 

 

 

 

 

식중독 증상

1. 소화기 증상

섭취한 음식물은 소화관 내에서 각 영양소로 잘게 분해되고 흡수되며, 
음식물에 독소나 세균이 섞여 들어오면 우리 몸에서는 이를 신속히 
제거하기 위해 독소가 소화관의 상부에 있는 경우 구토를,
 하부에 있는 경우는 설사를 통해 체외로 배출시킨다.

2. 전신 증상

미생물의 독소에 의해 식중독이 발생한 경우 소화관에서 흡수되지 않고,
 구토와 같은 소화기 증상만 일으키는 경우가 많지만, 
세균이 장벽에 붙거나 뚫고 들어가서 발생하는 식중독은 구토나 설사와
 같은 소화기 증상과 함께 전신에 열까지 나는 경우가 많다. 
일부 세균이 만들어내는 독소의 경우 신경 마비, 근육 경련, 
의식장애 등의 증상을 일으키기도 한다.

 

 

 

 

 

 

 

식중독 원인

식중독은 원인에 따라 미생물에 의한 식중독과 화학물질에 의한 식중독으로 구분한다.

 

 

 

1) 식중독을 일으키는 세균의 특성

대부분의 식중독균은 4• C에서 60• C 사이 온도에서 증식한다.

 따라서 뜨거운 음식은 60• C 이상으로, 

찬 음식은 4• C 이하로 보관하면 세균의 증식을 방지할 수 있다.

식중독균의 번식 속도는 세균마다 차이가 있으나, 

대부분 35~36℃ 내외에서 번식 속도가 가장 빠르다.

따라서 여름철에 세균성 식중독의 위험이 가장 높다.

 

 

 

장염 비브리오 균의 경우, 세균 한 마리가 10분 후에 2마리로 증식하고

4시간 이후에는 100만 마리 이상으로 증식할 수 있다.

 

 

 

 

2) 세균성 식중독의 구분

 

세균성 식중독인 경우 세균에 따라 잠복기와 증상이 다양하지만,

 크게 독소형과 감염형으로 구분한다.

세균의 독소에 오염된 음식물을 섭취한 경우는 잠복기가 1-6시간이며, 

세균을 섭취한 후 체내에서 독소가 만들어지는 경우는 8-16시간, 

감염성 식중독인 경우는 잠복기가 16시간 이상이다.

 

 

 

 

 

 

식중독 치료

 

식중독의 일차적인 치료는 구토나 설사로 인한 체내 수분 손실을 보충하고
 전해질 불균형을 교정하기 위한 수액 공급이다.

식중독 환자는 장점막이 손상되고 소화 흡수 기능이 감소되어 
음식을 먹으면 소화 흡수 장애로 인해 설사가 악화될 수 있다.


포도당이나 전해질이 포함된 물은 순수한 물에 비해 흡수가 더 빠르기
 때문에 끓인 물에 설탕이나 소금을 타서 마시거나 시중의 이온음료를 마시는 것이 
도움이 된다.
설사가 줄어들면 미음이나 쌀죽 등 기름기가 없는 음식부터 섭취한다.

물을 많이 마셔 탈수 예방을 하도록 하며,
혈변이나 발열이 심한 경우는 의사의 판단에 따라 항생제 투여가 필요하다.

식중독 증상인 구토는 위장 내 독소를 체외로 배출하는 반응이고,
 설사는 장내 독소를 씻어내는 반응이므로 설사 증상이 심하다고 지사제를 함부로 사용하면,
 장 속에 있는 독소나 세균의 배출이 늦어 회복이 지연되고 경과가 나빠질 수 있다.

 

 

 

 

 

 

 

식중독 경과/합병증

 

 

몇몇의 심각한 상태를 제외하고는 대부분의 식중독은

 증상 완화를 위한 대증요법만으로도 수일 내에 회복된다.

 

 

 

 

 

 

 

식중독 예방수칙 

 

 

여름에는 기온 상승으로 인해 식중독 발생이 급증할 수 있으므로, 

가정이나 집단급식소 등에서 음식물을 취급, 조리 시 각별히 주의해야 한다.

 

 

• 모든 음식물은 익혀서 먹고 물은 반드시 끓여 먹는다.

• 조리한 식품을 실온에 두지 않는다.

• 한번 조리된 식품은 철저하게 재가열 한 후 먹는다.

• 날음식과 조리된 식품은 각각 다른 봉지에 싼 후 용기에 넣어 서로 섞이지 않도록 한다.

• 육류와 어패류를 취급한 칼, 도마는 교차 오염이 발생하지 않도록 구분하여 사용한다.

• 음식을 조리하기 전, 식사 전, 화장실을 다녀온 후, 외출 후에는 반드시 손을 씻는다.

• 부엌 내 모든 곳을 청결히 유지하고 조리대, 도마, 칼, 행주의 청결에 특히 주의한다.

• 상가, 예식장, 수학여행 등 집단 급식에는 날음식 접대를 피합시다.

• 생선을 손질할 때는 아가미, 내장 등을 제거한 후

 흐르는 수돗물에 깨끗이 씻어 끓여 먹고 칼, 도마를 철저하게 소독한다.

• 손에 상처가 났을 때는 육류, 어패류를 만지지 않는다.

 

 

 

 

 

 

 

 

진료과

 

소아청소년과 ,   소화기내과 ,   가정의학과